การจำแนกประเภทของขนดก

ขนดกหมายถึงการเจริญเติบโตที่มากเกินไปของขนขั้นสุดท้าย รวมถึงขนที่มากเกินไปในส่วนสำคัญๆ เช่น ริมฝีปากบน คาง หู แก้ม หน้าท้องส่วนล่าง หลัง หน้าอก และแขนขาใกล้เคียง อัตราอุบัติการณ์คือ 5% ถึง 10% ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ โรคนี้อาจเป็นอาการเริ่มแรกของแอนโดรเจนส่วนเกิน

1.2.1 ขนดกทางสรีรวิทยา

ขนดกทางสรีรวิทยาหรือที่เรียกว่าขนดกไม่ทราบสาเหตุมีแนวโน้มในครอบครัวที่ชัดเจน ผู้ป่วยเหล่านี้อาจไม่ได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่างๆ เช่น ต่อมไร้ท่อและเนื้องอก และปริมาณของแอนโดรเจนในซีรั่มก็เป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากรูขุมขนไวต่อแอนโดรเจนในระดับต่ำ อาการขนดกจึงอาจยังคงเกิดขึ้นได้

1.2.2 ขนดกทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากโรคเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อ

โรคต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ (PCOS) ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 72 ถึง 82 ของผู้ป่วยขนดก คุณลักษณะสำคัญของภาวะต่อมหมวกไตมีมากเกินไป (CAH) คือการผลิตแอนโดรเจนมากเกินไป<5% of patients with hirsutism have adrenal cortical hyperplasia. Affected women show hirsutism from peri-puberty onwards, often accompanied by irregular menstruation. Symptoms such as regular or primary amenorrhea. Severe insulin resistance syndrome can stimulate the adrenal glands and ovaries to produce more androgens, while hyperinsulinemia inhibits the liver's synthesis of sex hormone-binding globulin, thereby increasing the concentration of total serum testosterone and causing hirsutism in patients. Hyperprolactinemia, acromegaly, and hypothyroidism are also less common causes of hirsutism.

เนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมนแอนโดรเจน, เซลล์รังไข่โตเกิน, อะดีโนคอร์ติโคโทรฟ อะดีโนมา และโรครังไข่ที่ไม่ร้ายแรง ก็มักเกี่ยวข้องกับขนดกเนื่องจากการหลั่งแอนโดรเจนมากเกินไป

1.2.3 ผลรองของยา

การใช้ยาแอนโดรเจน เช่น ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนหรือดีไฮโดรเอพิแอนโดรสเตอโรน เช่น ดานาซอล อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของขนดก ผลข้างเคียงประการหนึ่งของยากดภูมิคุ้มกันที่ใช้กันทั่วไป เช่น ไซโคลสปอริน คือภาวะขนดก ยาอื่นๆ ได้แก่ อะซีตาโซลาไมด์, ซิตาโลแพรม, ฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก, คอร์ติโคสเตียรอยด์, เมโทโคลพราไมด์, เมทิลโดปา, ไมนอกซิดิล, รีเซอร์พีน, สเตรปโตมัยซิน, โซเดียมวัลโปรเอต และโลหะหนัก เป็นต้น

1.2.4 โรคอื่นที่ไม่ใช่ต่อมไร้ท่อ

ขนดกยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคทางระบบบางอย่าง เช่น พอร์ฟีเรีย อาการเบื่ออาหาร ภาวะทุพโภชนาการ โรคผิวหนังอักเสบในเด็กและเยาวชน วัณโรค ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ และแม้แต่กลุ่มอาการพารานีโอพลาสติก